Braquioplastia/Lifting de braços

 

Informações específicas

 

   Poderão ocorrer alterações da sensibilidade da pele da face interna dos braços, sendo estas mais comuns em pacientes com grandes perdas ponderais e muito excesso de pele..

Estes sintomas podem perdurar por um período indeterminando e mais raramente são permanentes; 

   Poderá ocorrer sofrimento de pele e abertura (deiscência) de pontos após umabraquioplastia, sendo estes fatos mais freqüentes em pacientes após cirurgia bariátrica e que

podem ter uma cicatrização prejudicada pela dificuldade de absorção de nutrientes. O tratamento consiste em curativos e sutura das áreas deiscentes caso seja necessário. Poderá num período mais tardio ser necessário um retoque das cicatrizes; 

   Em casos específicos poderá ser necessário o uso de drenos para diminuir o acúmulo de líquidos/sangue na região operada; estes serão retirados conforme a diminuição do débito dos mesmos, em média entre três e sete dias após a cirurgia; 

   A lipoaspiração dos braços pode ser associada a retirada de pele sendo a quantidade de gordura aspirada limitada conforme peso e condições clínicas de cada paciente; 

  No caso de pequenos retoques de uma cirurgia grande, estes podem ser considerados comoparte integrante da cirurgia inicial, sendo realizados a nível ambulatorial, sem cobrança dehonorários pela equipe, a não ser que seja necessário anestesia em ambiente hospitalar; 

   Possíveis irregularidades e fibroses na pele podem ser evitadas e minimizadas com a drenagem linfática pós-operatória. O repouso adequado do trabalho e das atividades físicas

habituais é também muito importante. O não cumprimento destas orientações pode limitar os resultados estéticos, estando o (a) paciente ciente deste fato; 

   As áreas de entrada das cânulas podem apresentar-se com aspecto avermelhado, pelo trauma constante da entrada e saída das mesmas durante a cirurgia; No caso de cicatrizes

mais visíveis, estas poderão ser retocadas posteriormente;

   A possibilidade de perfuração de vasos é muito baixa na mão de profissionais capacitados; em caso de lesão inadvertida pode ser necessário microcirurgia reparadora, o que pode ocasionar cicatrizes em outros locais; Pacientes com muito excesso de pele podem necessitar de uma cirurgia complementar pararetirar mais pele e retocar cicatrizes, devendo estar cientes disso;

Ainda a respeito de qualquer cirurgia : 

a-A melhora a ser obtida será baseada na situação inicial pré-operatória individual, e não emcomparação a outros pacientes ou um eventual padrão de beleza; 

b- Como resultado da cirurgia existirá uma cicatriz, que será permanente e com intensidade variável, na dependência de reação tecidual própria de cada paciente. Contudo, todos os esforçosserão feitos no sentido de encobrir e / ou diminuir as cicatrizes, de forma a torná-las menosvisíveis. 

c- Poderá ocorrer alargamento de cicatrizes após a cirurgia, com deteriorzação de um bom resultado inicial, podendo necessitar de um retoque cirúrgico posterior; 

d- No caso de cicatrizes queloideanas ou hipertróficas, no qual o tratamento clínico com massagens, fitas de silicone e infiltração com corticóides não for efetivo, poderá ser necessário oretoque cirúrgico de cicatrizes em ambiente ambulatorial / hospitalar e o tratamento adjuvante combetaterapia das áreas afetadas; 

e- Poderá haver inchaço (edema) nas áreas operadas, que eventualmente pode permanecer porsemanas e menos freqüentemente por meses; 

f- Poderá haver manchas na pele (equimoses), que eventualmente permanecerão por semanas,menos freqüentemente por meses e muito raramente serão permanentes; 

g- Poderá haver descoloração ou pigmentação cutânea nas áreas operadas, sendo este fenômenomais freqüente em pacientes de pele morena. Estas alterações podem perdurar por um períodoindeterminado, muito raramente poderão ser permanentes; 

h- Eventualmente, líquidos, sangue e/ou secreções, podem se acumular na região operada, necessitando drenagem, aspiração ou reparo cirúrgico, até mesmo em mais de um tempo;

i- Poderá haver perda de sensibilidade e/ou mobilidade nas áreas operadas por um período indeterminado de tempo, havendo melhora progressiva na maioria dos casos. Em algumas

cirurgias como na abdominoplastia existirá em todos os casos um grau variável de alteração de sensibilidade na porção inferior do abdome operado; 

j- Poderá ocorrer perda de vitalidade biológica (necrose) e deiscência (abertura dos pontos) daregião operada, ocasionadas pela redução da vascularização sangüínea, principalmente em pacientes fumantes, diabéticos, desnutridos e com problemas vasculares, podendo necessitar parasua reparação de tratamento clínico com curativos e novo(s) procedimentos(s) cirúrgico(s), comresultados apenas paliativos em casos extremos; 

l- Poderá ocorrer um processo infeccioso na área operada ou em áreas à distância da cirurgia,decorrentes de uma queda de imunidade e contaminação por germes existentes na própria pele dopaciente e que podem necessitar de tratamento com antibióticos, curativos, drenagens cirúrgicas einternação hospitalar; 

m- Poderá ocorrer trombose das veias das pernas após qualquer cirurgia, levando à necessidadede tratamentos medicamentosos prolongados, uso de meias compressivas e até de internaçãohospitalar. Os riscos desta complicação estão relacionados a diversos fatores que incluem: tempoprolongado de cirurgia, obesidade, diabetes melitus, tabagismo, doenças hematológicas,reumatológicas e doenças cardiovasculares incluindo arritmias do coração e varizes de membrosinferiores, presença de neoplasia, uso de anticoncepcionais e reposição hormonal, imobilização noleito, cirurgia em pelve, associação da cirurgia plástica com cirurgia ginecológica/ortopédica entreoutras. Uma pequena porcentagem de pacientes que desenvolvem trombose venosa profundapodem evoluir com embolia pulmonar, que em casos graves pode levar à insuficiênciarespiratória aguda e ao óbito; 

n- Poderá haver a necessidade de transfusão sanguínea, em caso de hemorragias, cirurgias degrande porte e em decorrência de processos infecciosos, devendo o (a) paciente estar ciente deque este tratamento somente será realizado em caso de extrema necessidade; 

o- Poderá ocorrer dor pós-operatória, em maior ou menor grau de intensidade, por um período detempo indeterminado e que é variável de paciente para paciente; 

p- Poderá ocorrer alergia aos fios utilizados nas cirurgias, bem como a materiais utilizados comumente para curativos, mesmo em pacientes sem história prévia deste tipo de reação; 

q- Toda cirurgia plástica pode necessitar, eventualmente, de retoques ou pequena cirurgia complementar, para atingir um melhor resultado; 

r- Ocasionalmente, poderá haver transtornos do comportamento afetivo, em geral, na forma deansiedade, depressão ou outros estados psicológicos mais complexos. 

   O conhecimento e o entendimento das informações acima mencionadas são muito importantes antes da realização de qualquer Cirurgia Plástica. Estas informações poderão servir como um

MANUAL DE CABECEIRA”, caso você venha a se operar, recordando-lhe as instruções fornecidasdurante a primeira consulta. 

As condutas propostas serão conduzidas de acordo com os princípios éticos básicos de respeitopelo ser humano, da minimização de resultados insatisfatórios ou não desejados, dentro de umaconduta adequada e cientificamente aceita.

Existem alguns fatores na evolução da cirurgia que não dependem da atenção do cirurgião plástico,e portanto “não lhe será possível garantir resultados”. Assim, por exemplo, a qualidade decicatrização que o (a) paciente irá apresentar está intimamente ligada a fatores hereditários ehormonais, além de outros elementos, que poderão influenciar no resultado final de uma cirurgia, semque o cirurgião possa interferir. 

Como resultado da cirurgia existirá uma cicatriz, que será permanente. Todos os esforços serãofeitos para torná-la o menos evidente possível. Uma técnica apurada e cientificamente aceita poderácolaborar no sentido de minimizar diversas dessas situações. A colaboração plena do (a) paciente,através do seguimento das instruções dadas pelo cirurgião, no pós-operatório também se reveste degrande importância na obtenção do resultado.

As cicatrizes são consequência da cirurgia, portanto pondere bastante quanto à conveniência deconviver com elas após a cirurgia: elas nada mais são do que indícios deixados em lugar de outrodefeito anteriormente existente na região operada. Se houver uma evolução desfavorável da cicatriz,desde que a intervenção tenha sido realizada sob padrões técnicos e cientificamente aceitos, deveráser investigado se o seu organismo é que não reagiu como se esperava.