Lipoaspiração e lipoescultura

 Existe uma certa confusão entre os termos: LIPOASPIRAÇÃO E LIPOESCULTURA. Geralmente são conceituais e pode-se dizer que trata-se de mesma conduta. A Lipoaspiração é o recurso utilizado para a retirada de gordura de uma determinada região em que a pele, desta região tenha capacidade de retrair. Esta gordura retirada, pode em algumas circunstâncias ser reintroduzida (enxerto de gordura) em outras áreas.

 
P: QUANTOS QUILOS VOU EMAGRECER COM A LIPOESCULTURA? 
R: Sendo uma cirurgia que retira determinada quantidade de gordura, evidentemente haverá uma redução no peso, que varia de acordo com o volume corporal de cada paciente. Não são, entretanto, os “quilos” retirados que definirão o resultado estético, mas sim as proporções que cada área determinada mantenha com o restante do tronco e os membros. Assim é que , as mulheres que apresentam certo abaulamento no abdome ou em outras partes do tronco, assim como nos quadrís e parte superior das coxas, poderão ter uma pele firme ou eventualmente flácida. A avaliação correta de 3 itens: qualidade da elasticidade da pele, quantidade de gordura e sua localização, nos permitem avaliar o resultado. Há casos, em que o(a) paciente está com o peso acima do normal. Recomendamos um equilíbrio prévio, antes da cirurgia, o que nos leva a aconselhar àqueles(as) que assim se apresentem a prosseguir com um tratamento clínico ou fisioterápico prévio.. 
 
P: A LIPOESCULTURA DEIXA CICATRIZ MUITO VISÍVEL? 
R: As cicatrizes resultantes de uma lipoescultura ou lipoaspiração são mínimas, localizadas em diversas partes do corpo, de modo a permitir acesso às áreas a serem operadas. Seu tamanho varia entre 5 a 8 milímetros e são planejadas para ficar pouco visíveis. De toda a maneira, vamos dar uma explicação sobre a evolução de uma cicatriz, seja ela decorrente de esta ou aquela cirurgia. Assim é que: 
PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto excelente e pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo. 
PERÍODO MEDIATO. Vai do 30º dia até o 12º mês. Neste período haverá espessamento natural da cicatriz, bem como mudança na tonalidade de sua cor, passando de “vermelho” para o “marrom”, que vai, aos poucos, clareando. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes. Como não podemos apressar o processo natural da cicatrização, recomendamos aos pacientes esperem o período mais tardio que se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais. 
PERÍODO TARDIO: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente atingindo, assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo deverá ser feita após este período. 
 
P: EM QUANTO TEMPO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO? 
R: Na resposta anterior foram feitas algumas ponderações sobre a evolução da cicatriz. Resta, ainda, acrescentar algumas observações sobre as áreas tratadas, no que tange à sua consistência, sensibilidade, volume, etc. 
Nas primeiras semanas ou mesmo meses, essas áreas, além de estar sujeitas a períodos de “inchaços”, poderão apresentar alguns pontos mais densos (nódulos) que outros. Esses geralmente só são perceptíveis à palpação e tendem a desaparecer após o 3o. mes. Com o decorrer dos meses, tendo-se realizado as devidas drenagens linfáticas e os exercícios orientados para modelagem, vai-se gradativamente atingindo o resultado definitivo. Nunca se deve considerar como definitivo qualquer resultado, antes de 6 a 9 meses do pós-operatório. 
Condutas complementares em academias, com fisioterapeutas ou com esteticistas poderão melhorar bastante o resultado final, pois, a modelagem muscular é um fator de grande importância no novo contorno corporal.
 
P: A LIPOASPIRAÇÃO CORRIGE AQUELE EXCESSO DE GORDURA SOBRE A REGIÃO DO ESTÔMAGO? 
R: Geralmente sim. Dependendo do seu tipo de tronco (conjunto tórax + abdome), poderemos ter um resultado bastante natural . Também tem grande importância, sob este aspecto, a espessura do panículo adiposo (espessura da gordura) que reveste o corpo e nesta região o grau de dilatação ou separação dos músculos do abdome.
 
P: A GORDURA RETIRADA PODE SER INJETADA EM OUTRA REGIÃO?
Existem casos em que retira-se gordura de certas áreas e reinjeta-se esta gordura retirada sob condições assépticas em outras regiões que necessitam aumentar seu volume. Parte dessa gordura poderá se reabsorver. É impossível se prever o percentual de permanência dessa gordura; entretanto, são dedicados cuidados especiais no tratamento dessa gordura, a fim de propiciar maior possibilidade de sucesso. 
 
P: PODEREI TER FILHOS FUTURAMENTE? O RESULTADO NÃO FICARÁ PREJUDICADO? 
R: O resultado poderá ser preservado, desde que na nova gestação seu peso seja controlado por especialista. Se você voltar ao seu peso anterior e sua pele não apresentar flacidez e estrias decorrentes da gravidez, as formas obtidas serão mantidas. Devemos salientar, entretanto, que o corpo da mulher sofre variações da forma com o decorrer do tempo, devido à disposição da gordura nas diversas áreas corporais, principalmente no abdome, cadeiras e coxas. Assim é que a cada 5 ou 10 anos, a disposição da gordura no corpo muda de pessoa para pessoa. Mesmo assim, aquele excesso retirado nas áreas devidas, sempre lhe proporcionarão uma melhor evolução, mesmo que V. venha a ganhar certo peso. 
 
P: O PÓS-OPERATÓRIO DA LIPOASPIRAÇÃO É MUITO DOLOROSO? 
R: Geralmente não. Uma lipoaspiração ou lipoescultura de evolução normal não deve apresentar dor, desde que obedecidas as orientações pós-operatórias. Eventuais incômodos são resolvidos com a utilização de analgésicos e anti-inflamatórios. 
 
P: HÁ PERIGO NESTA OPERAÇÃO? 
R: Raramente a lipoaspiração traz sérias complicações, desde que realizada dentro de critérios técnicos. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente para o ato operatório, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia simultaneamente a outras. O perigo não é maior nem menor que qualquer outra cirurgia eletiva, ou mesmo uma viagem de avião ou de automóvel, e até o simples atravessar de uma rua. Entretanto, é importante levar em conta, que grandes volumes retirados poderão determinar riscos, tanto no ato operatório quanto no pós-operatório. É consenso, na Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, que o volume total de gordura a ser retirado por sessão, não ultrapasse a 5 a 7% do peso corporal. Seu cirurgião deverá lhe esclarecer detalhadamente sobre o volume ideal para o seu caso.
 Durante e ou após qualquer procedimento cirúrgico, pode ocorrer, intercorrências como: infecção local ou sistêmica, seroma, hematoma, deiscência da ferida, necrose de tecidos, cicatrizes hipertóficas, cicatrizes queloidianas, tromboses, embolias, reações alérgicas de maior ou menor intensidade e demais riscos própios e imponderáveis de qualquer tratamento invasivo (cirúrgico).
È fato também de que o tabagismo pode ser causa de complicações locais ou gerais, assim como o uso de drogas e/ou medicamentos utilizados sem ordem, consentimento ou conhecimento  do médico
 
P: QUE TIPO DE ANESTESIA É UTILIZADA PARA ESTA OPERAÇÃO? 
R: Anestesia geral, peri-dural ou local assistida. . 
 
P: QUANTO TEMPO DURA O ATO CIRÚRGICO? 
R: Dependendo da extensão das áreas a serem tratadas, o tempo varia de 1 a 3 horas, podendo ser ultrapassado em alguns casos. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total. 
 
P: QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO? 
R: Dependendo da extensão da área aspsirada e do tipo de anestesia ( local com sedação, peridural , geral ) o período de internação poderá variar de algumas horas até 1 dia. 
 
P: SÃO UTILIZADOS CURATIVOS? 
R: Sim, apenas nas cicatrizes. Nas áreas de lipoaaspiração curativos semi-compressivos com cintas especiais, mantidos por um período de 30 a 45 dias, em média.. 
 
P: QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS? 
R:Em torno de 05 a 10 dias. 
 
P: QUANDO PODEREI TOMAR BANHO COMPLETO? 
R: Geralmente no dia seguinte à cirurgia. 
 
RECOMENDAÇÕES SOBRE A LIPOESCULTURA/LIPOASPIRAÇÃO 
 
 
RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS: 
Comunicar-se com seu cirurgião plástico até 2 dias antes da cirurgia, em caso de gripe, período menstrual, indisposição, etc. 
Internar-se no hospital indicado na guia, obedecendo ao horário de internação. 
Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito lautas, na véspera da cirurgia. 
Evitar todo e qualquer de droga ou medicamento para emagrecer, fitoterápicos, anticoagulantes, que eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 10 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui também os diuréticos. Avisar ao médico qualquer outro tipo de medicação que esteja fazendo uso
Programar suas atividades sociais, domésticas ou escolares, de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 4 a 5 dias. 
 
RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS: 
Evitar esforços por 8 dias. 
Levantar-se tantas vezes quanto lhe for recomendado por ocasião da alta hospitalar, obedecendo aos períodos de permanência sentado(a), assim como evitar ao máximo esforços máximos. 
Não se exponha ao sol ou friagem, por um período mínimo de duas semanas. 
Obedecer à prescrição médica. 
Voltar ao consultório para os curativos subseqüentes, nos dias e horários estipulados. 
Provavelmente você estará se sentindo tão bem, a ponto de olvidar-se que foi operada recentemente. Cuidado! A euforia poderá levá-lo(a) a um esforço inoportuno, o que determinará certos transtornos. Vale ressaltar que entre o 3o. e o 5o. dia pós-operatório, poderá haver uma discreta depressão emocional ou mesmo física. Isto é previsto e explicavel pela recuperação do seu organismo, em pról da sua fisiologia corporal.